Temporomandibular joint disorders as the only manifestation of juvenile idiopathic arthritis: a case report / Comprometimento da articulação temporomandibular como única manifestação da artrite idiopática juvenil: um relato de caso

ABSTRACT Juvenile idiopathic arthritis is a term used to include all chronic childhood arthritis of unknown etiology. It is characterized by chronic inflammation persisting for at least 6 weeks, beginning before 16 years of age. The characteristics present are chronic synovitis, arthralgia, impaired joint mobility in at least one joint, and erosion with destruction of cartilage and subchondral bone, that could be associated or not with systemic involvement, according to each subtype of the disease. During the pathologic process, the temporomandibular joint can be involved by the juvenile idiopathic arthritis, resulting in severe mandibular dysfunction, with higher frequency in female patients. Initially, these lesions can show minor alterations like flattening of the condyle, erosions, and evolve to severe lesions, like destruction of the head of the condyle. We report a case of male patient who had destruction of both condyles, as a result from juvenile idiopathic arthritis. Proposed mechanisms to explain the juvenile idiopathic arthritis was reviewed. In this report the patient did not have pain or inflammatory process, and the temporomandibular diseases was the only manifestation.

RESUMO Artrite idiopática juvenil é um termo usado para incluir toda artrite infantil crônica de etiologia desconhecida. É caracterizada por uma inflamação crônica, que persiste por pelo menos 6 semanas, com início antes dos 16 anos de idade. As características presentes são sinovite crônica, artralgia, mobilidade articular diminuída em pelo menos uma articulação, e erosão com destruição da cartilagem e do osso subcondral, podendo ser associada ou não com o envolvimento sistêmico, de acordo com cada subtipo da doença. Durante o processo patológico, a articulação temporomandibular pode ser envolvida pela artrite idiopática juvenil, resultando em disfunção mandibular severa, com maior frequência em pacientes do sexo feminino. Inicialmente, estas lesões podem mostrar pequenas alterações, como achatamento do côndilo e erosões, e evoluir para lesões graves, como a destruição da cabeça do côndilo. Relatou-se o caso de um paciente do sexo masculino, que apresentou destruição de ambos os côndilos, como resultado da artrite idiopática juvenil. Os mecanismos para explicar a artrite idiopática juvenil foram revisados na literatura. Neste relato de caso, o paciente não apresentou dor e nem processo inflamatório, sendo o comprometimento da articulação temporomandibular a única manifestação.

Análise comparativa entre tipos de preparo para facetas laminadas, em relação à resistência da cerâmica, em ensaios de impacto / Comparative analysis between laminate veneer preparation types regarding ceramic resistance upon impact mechanical impact tests

Objetivo: este estudo avaliou a resistência à fratura de facetas confeccionadas sobre dois tipos de preparo. Métodos: utilizando-se dentes bovinos, dois grupos foram preparados: grupo I (redução incisal de 1 mm) e grupo II (redução incisal de 3 mm). Facetas laminadas foram enceradas sobre preparos dentais e confeccionadas em cerâmica IPS e.max (Ivoclar Vivadent). As superfícies internas das facetas foram tratadas com ácido fluorídrico a 10% durante 20 segundos e silanizadas. A superfície preparada do dente foi condicionada durante 15 segundos com ácido fosfórico a 37%, lavada abundantemente e secada levemente. O adesivo foi aplicado em duas camadas: dente e lado interno do laminado. A cimentação foi realizada com cimento resinoso fotopolimerizável sob pressão digital, e uma máquina de teste tipo pendular foi utilizada para simular o impacto no corpo-de-prova. Resultados: os dados de energia absorvida na fratura pelas facetas laminadas foram submetidos ao teste t de Student para amostras independentes (α = 5%), que demonstrou não haver diferença significativa entre os grupos com redução incisal de 1 mm e redução incisal de 3 mm (p=0,724). Observou-se, no grupo I, 10% das facetas laminadas com perda total, 30% extensa, mas parcial, e 60% parcial. Já no grupo II, 0% das facetas laminadas com perda total, 10% extensa, mas parcial, e 90% parcial. Conclusão: embora não tenha sido demonstradas diferenças na energia absorvida entre os dois tipos de preparo, o modo de fratura nos preparos com redução incisal de 3 mm foi mais favorável.

Objective: to evaluate the fracture resistance of laminate veneers on two preparation types. Methods: two groups were made based on bovine teeth: group I (1 mm incisal reduction) and group II (3 mm incisal reduction). All Laminate veneers were waxed over tooth preparations and fabricated with the IPS e.max ceramic (Ivoclar Vivadent). Their inner surfaces were treated with 10% hydrofluoric acid for 20 seconds and received a silane agent. The tooth surface was conditioned with 37% phosphoric acid, washed, and slightly dried. The adhesive was applied at the tooth and the laminate veneer. A photo-cured luting agent was used under fi nger pressure, and the samples were placed in an impact machine test. The fracture energy data was submitted to the Student´s t test for independent samples (5% significance level). Results: no statistical difference was observed (p = 0.724). At group I, 10% of the laminates demonstrated complete loss, 30% extensive but partial loss, and 60% partial loss. For group II, the figures were 0% for complete loss, 10% extensive but partial, and 90% partial. Conclusion: although no diff erences were seen for the absorbed energy, the 3 mm incisal reduction design was the most favorable.

Effect of the addition of propolis on a soft denture liner on bond strength with an acrylic resin / Efeito da adição de própolis em um reembasador resiliente de prótese na resistência de união com resina acrílica

Objective ­ To evaluate the effect on bond strength of an acrylic resin and thermoatived resilient denture liner material with different concentrations of propolis. Methods ­ Fourty eight specimens of acrylic resin (Lucitone 550, Dentsply) were made and united with the soft liner (Coe Soft, GC America) with different concentrations of propolis: group 1 (control) ­ only Coe Soft; Group 2 ­ Coe Soft + 75 mg of propolis; Group 3 ­ Coe Soft + 150 mg of propolis, and Group 4 ­ Coe Soft + 300 mg of propolis. The union traction resistance test was performed, and the type of fracture was evaluated. The data were analyzed descriptively and by one-way ANOVA, followed by Tukey's test (p=0.05). Results ­ There was no difference between the control group and when 75 mg of propolis was added (p>0.05), while the group with 150 mg of propolis showed lower bond strength (p<0.05), However, group 4 did not differ from the others (p>0.05). Regarding the kind of fails, the control group and group 2 showed the same failures: 91.7% cohesive and 8.3% adhesive. Group 3 showed only cohesive failure, and group 4 had cohesive failures (58.4%), adhesive (8.3%) and mixed (33.3%). Conclusions ­ It can be concluded that 75 mg of propolis extract may be considered the most suitable concentration to be added in the soft denture liner, considering that the properties of soft denture liner was not changed.

Objetivo ­ Avaliar o efeito na resistência de união entre resina acrílica e reembasador resiliente de prótese termoativado com diferentes concentrações de própolis. Métodos ­ Quarenta e oito espécimes de resina acrílica (Lucitone 550, Dentsply) foram confeccionados e unidos ao reembasador resiliente (Coe Soft, GC América) com diferentes concentrações de própolis: Grupo 1 (controle) ­ apenas o Coe Soft, Grupo 2 ­ Coe Soft + 75 mg de própolis; Grupo 3 ­ Coe Soft + 150 de própolis e Grupo 4 ­ Coe Soft + 300 mg de própolis. Foi realizado o teste de resistência à tração e o tipo de fratura foi avaliado. Os dados foram analisados de forma descritiva e através de análise de variância a um critério, seguido pelo teste de Tukey (p=0,05). Resultado ­ Não houve diferença entre o grupo controle e quando 75 mg de própolis foi adicionao (p>0,05), enquanto o grupo com 150 mg de própolis mostrou menor resistência de união (p<0,05). No entanto, o grupo 4 não diferiu dos demais (p>0,05). Em relação ao tipo de falha, o grupo controle e o grupo 2 apresentaram as mesmas falhas: 91,7% coesivas e 8,3% adesivas. O grupo 3 obteve apenas falha coesiva, e o grupo 4 teve falhas coesivas (58,4%), adesivas (8,3%) e mistas (33,3%). Conclusões ­ Conclui-se que 75mg de extrato de própolis pode ser considerada a concentração mais adequada para ser adicionada ao reembasador de prótese, considerando-se que as propriedades deste reembasador resiliente de prótese não foram alteradas.

Effect of Sealant Application and Thermal Cycling on Bond Strength of Tissue Conditioners to Acrylic Resin

The aim of this study was to evaluate the effect of sealer application and thermal cycling on the bond strength between tissue conditioners and acrylic resin, and to observe the type of bond failure. Two hundred eighty-eight specimens (10x16x3 mm) were made of an acrylic resin (Lucitone 500, Dentsply) using a metal muffle. Specimens were divided into four groups according to the tissue conditioner (Coe-Comfort, GC or Dentusoft, Densell) used and whether or not a sealer (Eversoft Soft Liner Sealer, Myerson) was applied. Each of the four groups was subdivided into other six subgroups (n=12) to undergo thermocycling for 45, 90, 135, 180 or 210 cycles with a dwell time of 60 s, or to be left non thermocycled (control). Tensile bond strength was measured in a universal testing machine at a crosshead speed of 5 mm/min. Sealant application had no effect on the tensile bond strength of the relined acrylic resin, regardless of the tissue conditioner used (Coe-Comfort: p=0.306 and Dentusoft: p=0.1501). The number of thermal cycles had a significant effect on the tensile bond strength of the relined acrylic resin (Coe-Comfort: p=0.002 and Dentusoft: p<0.001). Both tissue conditioners presented similar bond strength to acrylic resin. For both tissue conditioners, sealer coatings had no influence on bond strength, while different numbers of thermal cycles affected that mechanical property.

Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito da aplicação de selante e a ciclagem térmica na resistência de união entre condicionadores de tecido e resina acrílica e observar o padrão de fratura. Duzentos e oitenta e oito espécimes (10×16×3 mm) de resina acrílica (Lucitone 500, Dentsply) foram confeccionados utilizando-se uma mufla metálica. Os espécimens foram divididos em quatro grupos de acordo com o condicionador de tecido (Coe-Comfort, GC ou Dentusoft, Densell) e com o uso ou não de selante (Eversoft Soft Liner Sealer, Myerson). Cada um dos quatro grupos foi subdividido em seis grupos para a realização de 45, 90, 135, 180 ou 210 ciclos térmicos, ou ausência de termociclagem (controle). Resistência de união por tração foi mensurada em uma máquina universal de ensaios com velocidade de 5 mm/min. A aplicação de selante não afetou a resistência de união por tração da resina acrílica reembasada, independentemente do condicionador de tecido utilizado (Coe-Comfort: p=0,306 e Dentusoft: p=0,1501). O número de ciclos térmicos apresentou efeito significativo na resistência de união por tração da resina acrílica reembasada (Coe-Comfort: p=0,002 e Dentusoft: p<0,001). Ambos os condicionadores de tecidos apresentaram resistência de união semelhante à resina acrílica. Para ambos os condicionadores de tecidos, a aplicação de selante não apresentou influência na resistência de união, enquanto que diferentes números de ciclos térmicos afetaram essa propriedade mecânica.

Avaliação da influência de diferentes técnicas de moldagem na desadaptação de infraestrutura em implantes múltiplos angulados / Evaluation of the influence of different impression techniques on misfit of superstructure in multiple angled implants

Neste estudo avaliou-se a desadaptação de uma infraestrutura, utilizando três técnicas de moldagem de transferência, divididas em três grupos: (G1) transferentes cônicos; (G2) transferentes quadrados sem união; (G3) transferentes quadrados unidos com fio dental e resina acrílica. Foram confeccionados cinco corpos de prova para cada grupo (n = 5). Todas as moldagens foram realizadas com poliéter (Impregum, 3M Espe). Confeccionou-se um modelo mestre em acrílico a partir do modelo de uma mandíbula edêntula com quatro implantes, sendo os dois centrais paralelos e os dois das extremidades inclinados próximos aos 15° para distal. Confeccionou-se, sobre estes, uma infraestrutura mestre, que serviu como situação controle (C). A avaliação das desadaptações foi feita por meio da técnica do parafuso único e as mensurações foram realizadas utilizando um microscópio de medição universal nos corpos de prova, todos pela face vestibular. Para identificar a angulação dos implantes distais no modelo mestre, foi utilizada uma máquina de medição por coordenadas. Os dados foram analisados em micrômetros, adotando nível de significância 5%. Os resultados demonstraram que o grupo G1 apresentou média significativamente maior entre os grupos (p = 359,2 µm), o grupo G2 não se diferenciou de forma significante dos demais grupos (p = 274,6 µm) e o grupo G3 apresentou a menor média (p = 116,3 µm). Pôde-se concluir que o grupo G3, que utilizou transferentes quadrados unidos, apresentou os melhores resultados entre as técnicas avaliadas neste estudo

In this study the misfit of a substructure was evaluated by using three impression transfer techniques, divided into three groups: (G1) tapered transfers; (G2) non-splinted square transfers, and (G3) square transfers splinted together with dental floss/precision acrylic resin. Five test specimens were fabricated per group (n = 5). All impressions were taken with polyether material (Impregum, 3M Espe). An acrylic master model was made with four implants: two parallel central implants and two distal implants angled at 15°. After, a master substructure was fabricated and used as control (C). Misfits were evaluated by means of the one-screw test protocol, and all the measurements of the test specimens were taken on the buccal aspect, using a Universal Measuring Microscope. A coordinate measuring machine (CMM) was used to determine the distal implant angulations in the master model. Data were analyzed using the Anova test (alfa = 5%). The results demonstrated that Group G1 presented a significantly higher mean than other groups (p = 359.2micrometers). The group G2 did not differ significantly from the other groups (p = 274.6 micrometers), and group G3 presented the lowest mean (p =116.3 micrometers). It can be concluded that Group G3 presented the best results among the techniques evaluated in this study.

Análise da utilização da união dente/implante e tipos de conexões: revisão de literatura / Analysis of the use of the tooth-implant union and types of connections: literature review

Após a divulgação do conceito de osseointegração por Brãnemark, baseado em anos de estudo, houve uma grande mudança na Odontologia moderna. Os tratamentos ganharam muitas variáveis no planejamento, normalmente mais estéticos e eficazes. Apesar da introdução dos implantes osseointegrados, com grande demanda e evolução da técnica, alguns fatores ainda limitam a colocação de um número adequado de implantes. Com isso, tem-se deparado com uma situação clínica de grande importância na Implantodontia: a restauração do edentulismo parcial utilizando pilares de dentes naturais unidos a implantes. O principal fator de preocupação ao se indicar a união dente/implante é a biomecânica, devido à diferença de absorção das forças oclusais pelos dois componentes distintos, dente e implante. Através de uma revisão de literatura, foram abordados os critérios biomecânicos dessa união, considerações sobre as formas de executá-la, as possíveis complicações e os achados clínicos das pesquisas. Embora os conceitos teóricos revelem problemas em potencial, os resultados clínicos apontam favoravelmente para o uso desse tipo de união. Segundo alguns profissionais, principalmente em segmentos curtos e com conexões rígidas, entretanto, o assunto é ainda bastante controverso.

After the popularization of the osseointegration concept from Branemark, based on years of study, there was a great turn in the modem dentistry. The treatments won many variation during prosthodontic planning related to aesthetics and efficacy. In spite of introduction of osseointegrated implants, technical developments and increase of indications, several factors still limit the use of an appropriate number of implants. With that, a critical situation in the Implantology: to use or not tooth-implant connection, and in using, what is the best way to do so. The main factor of relevance to indicate the tooth-implant connection is the biomechanics, due to the difference of absorption of the occlusal forces on the two different components, tooth and implant. Through literature review, the biomechanical criteria of this union, considerations of how to do it possible and the complications that could occur were discussed. Although the theoretical concepts reveal potentials problems, the clinical results appear favorable to the use of this type of union, mainly in short segments and with rigid connections.

Avaliação da adaptação entre componentes protéticos e implantes / Evaluation of marginal adaptation between dental implants and prosthetic components

O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de um microdurômetro, possíveis diferenças na adaptação de diferentes componentes protéticos quando colocados em uma mesma marca comercial de implantes. Foram utilizados 30 implantes de hexágono externo da marca comercial Neodent e 30 componentes protéticos tipo pilar Ucla de titânio com hexágono externo, plataforma regular de três diferentes marcas comerciais: Neodent, Conexão e Titaniumfix (dez de cada). Cada implante recebeu apenas um componente, que foi anexado ao implante por meio de um parafuso de titânio, utilizando-se torque de 20 Ncm, com torquímetro manual. Cada conjunto implante/componente recebeu quatro marcações aleatórias em torno da circunferência, onde foram feitas as medições do espaço existente entre as peças, usando-se uma lente de 200 vezes de aumento. Os resultados obtidos não mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, submetidos ao teste Anova (p = 0,05). Concluiu-se que há compatibilidade entre os componentes das três diferentes marcas utilizadas com os implantes da Neodent.

The aim of this study was to evaluate possible differences on margin fit of prosthetic components from several dental implant companies. Thirty external hexagon type implants (Neodent) received 30 prosthetic Ucla-type components from three different companies: Conexão (n = 10), Neodent (n = 10), and Titaniumfix (n = 10). All componentes were tightened to 20 Ncm using a torque driver. Each set (implant/component), received four random demarcations around the circumference, where gap measurement was performed under 200 X using a microhardness indenter. No statistically significant differences were observed among groups (Anova test, p > .05). It can be concluded that all prosthetic component are compatible with external hex Neodent implants.

Effect of superficial treatment on the tensile bond strength of two reliners and a thermopolymerizable resin

The study aims to evaluate the tensile bond strength of two direct hard reliners, Kooliner and Tokuyama Rebase II and a thermopolymerizable acrylic resin, Vipi Cril, following mechanical superficial treatment. Forty specimens were prepared and separated in four groups according to the relining material and the surface treatment of the thermopolymerizable resin: group I - Kooliner joined to the surface of the resin without treatment, group II û Kooliner joined to the surface of the resin with treatment, group III û Tokuyama joined to the surface of the resin without treatment and group IV - Tokuyama joined to the surface of the resin with treatment. Obtained values were statistically compared by the Bartlett's test and variance analysis to 5%. The results are presented in Kgf: Group 1, 74.35 ± 15.89; Group 2, 104.95 ± 13.97; Group 3, 86.91 ± 14.63; Group 4, 100.42 ± 14.93. No significant difference was found between the reliners. The mechanical superficial treatment on the thermopolymerizable resin for denture base has significantly increased its tensile bond strength with the studied reliners.

Avaliação in vitro da rugosidade superficial de dois tipos de revestimentos do condicionador de tecido submetidos ao teste da escovação mecânica / Evaluation in vitro of superficial roughness of two tissue conditioner sealers submitted to mechanical brushing test

Objetivo: Avaliar in vitro a propriedade física de rugosidade superficial de dois tipos de revestimentos utilizados sobre o condicionador tecidual Dura Conditioner: o primer do silicone Quick Line e o primer com o silicone Quick Line. Sessenta corpos de prova do condicionador de tecido Dura Conditioner com as dimensões de 23x9x3 milímetros foram preparados de acordo com as normas dos fabricantes. Os revestimentos foram aplicados sobre a superfície de 40 corpos de prova enquanto 20 corpos de condicionador de tecido Dura Conditioner não receberam revestimento e formaram o grupo controle. Dos outros 40 corpos de prova do condicionador de tecido, 20 receberam o revestimento do primer do silicone Quick Line e 20 receberam o revestimento do primer, sobre o qual foi aplicado o silicone Quick Line. Todos os corpos de prova foram divididos em 2 grupos e armazenados em estufa a 37 graus centígrados, cada grupo por 7 e 14 respectivamente. Posteriormente, foram submetidos à leitura de rugosidade superficial em um rugosímetro. Os resultados foram submetidos à leitura de rugosidade superficial em um rugosímetro. Os resultados foram submetidos à análise de variância, sendo adotado um nível de significância de 0,05. Os corpos de prova que receberam apenas o revestimento de primer foram os que apresentaram em média a menor rugosidade superficial, estatisticamente significante, pós-escovação mecânica.Para se obter menor rugosidade superficial, a utilização do revestimento de primer apenas é a mais indicada.

ObjectiveThis in vitro study evaluated the physical property called superficial roughness,of two sealers used with the tissue conditioner Dura Conditioner®: the primer ofthe silicon Quick Line® and the primer with the silicon Quick Line®.MethodsSixty specimens of the tissue conditioner Dura Conditioner® (23 x 9 x 3 millimeters)were prepared according to the manufactures’ directions. Twenty of the tissueconditioner Dura Conditioner® were left without sealer and constituted the controlgroup. Sealers were applied on the surface of forty conditioner specimens, asfollows: Twenty were coated with the primer of the silicon Quick Line®; the othertwenty were coated with the primer and the silicon Quick Line®. All specimenswere separated in two groups, which were stored in water at 37°C for 7 and 14days and mechanically brushed for 777 and 1,554 cycles, respectively. Then, allspecimens were submitted to the reading of superficial roughness. Data from thetest were analysed statistically using analysis of variance it was performed, adoptinga significance level of p<0,05.ResultsAfter the mechanical brushing, the specimens that presented on average thesmallest superficial roughness, statistically significant, were the ones that hadbeen coated only with the primer.ConclusionFor small superficial roughness, the coat only with the primer is the best choice.

Efeito da termociclagem na resistencia de uniäo entre reembasadores resilientes e resinas acrílicas para base de prótese / Effect of thermocycling on the bond strength between soft denture liners materials and acrylic resins

Este trabalho comparou o efeito da termociclagem sobre a resistencia à traçäo da uniäo de dois materiais reembasadores resilientes utilizados com a base de resina acrílica da prótese total, sendo um composto de silicone (Molloplast-B) e um composto de resina acrílica (Eversoft). AS resinas acrílicas selecionadas foram a Clássico e a Lucitone 199. Foram utilizadas 80 amostras divididas em 8 grupos. Para confecçäo das amostras foram utilizadas matrizes metálicas incluídas em mufla, cujo molde impresso no solicone de condensaçäo e no gesso foi preenchido com resina acrílica e/ou material resistente. Em seguida, metade das amostras foi levada ao termociclador MCT2 AMM Instrumental onde foram realizados 3.000 ciclos de 1 minuto em água a 5 graus celsius e 1 minuto em água a 55 graus celsius. A outra metade das amostras foi armazenada em água a 37 graus celsius durante 24 horas. As amostras foram submetidas a tracionamento no equipamento EMIC DL-500 MF com velocidade de 5 mm/minuto. Todos os dados obtidos foram submetidos à análise de variância, as médias comparadas pelo teste de Tukey em nível de 5 porcento de probalidade e as amostras foram analisadas quanto ao tipo de ruptura ocorrida. Independentemente do tratamento recebido e resina acrílica utilizada, o material Molloplast-B apresentou os maiores valores e o material Eversoft, os menores. A termociclagem diminuiu todos os valores ecausou diferença estatística apenas para o material Molloplast-B. O tipo de resina acrílica utilizada independente do material e tratamento realizados näo gerou diferença estatística.(au)

Estudo dos materiais reembasadores resilientes em prótese total / Permanent deformation of long-term soft denture liners

Avaliou-se o efeito da termociclagem sobre a deformaçäo permanente de dois materiais resilienses utilizados com a base da prótese total, sendo um composto de silicone (Mucopren Soft) e o outro, de resina acrílica (Eversoft). Metade das amostras foi levada ao termociclador MCT2 AMM Instrumental, onde se realizaram 3.000 ciclos de 1 minuto em água a 5ºC (ñ 1ºC) e 1 minuto em água a 55ºC (ñ 1ºC). A outra metade foi armazenada em água a 37ºC durante 24 horas. O ensaio foi realizado em um aparelho mecânico descrito na especificaçäo n§ 18 da ADA. Independentemente da realizaçäo de termociclagem, o material Eversoft apresentou os maiores valores de deformaçäo permanente, e o Mucopren Soft, os menores. A termociclagem aumentou a porcentagem de deformaçäo permanente e causou diferença estatística significativa apenas para o material composto de resina acrílica

Técnica de Nóbilo para o tratamento do bruxismo: caso clínico / Nóbilo's technique for bruxism treatment: a clinical case

A maior parte dos indivíduos realizam atividade de bruximo em alguma fase de suas vidas, em graus variados. Os tecidos do sistema mastigatório geralmente se adaptam a esse comportamento, com desgaste dental e remodelaçäo dos componentes articulares. A tendência de ranger e desgastar os dentes, em associaçäo com a raiva ou agressäo, tem sido reconhecida desde os tempos bíblicos, levando a inúmeros estudos, tanto em seres humanos como em animais. Muitos termos têm sido usados para designar o desgaste näo-funcional dos dentes, gerando interpretaçöes confusas quanto à etiologia, prevalência e formas de tratamentos. Embora tenha sido estudada extensivamente uma possível relaçäo causa e efeito, existem ainda espaços vazios no conhecimento atual. Entretanto, a agressäo reprimida, a tensäo emocional e a frustraçäo säo citados continuamente como os mais importantes na etiologia do bruxismo. Muito mais controvertido ainda é o papel da oclusäo na etiologia e tratamento do bruxismo. Desta forma podemos dizer que tanto o Bruxismo como as contraçöes isométricas da musculatura do Sistema Estomatognático, têm como causa primária os conflitos psiquicos oriundos das emoçöes reprimidas, que näo tiveram possibilidades de exteriorizar-se. Os autores apresentaram o procedimento clínico e laboratorial utilizando as Pistas Deslizantes de Nóbilo na terapia interceptadora dos pacientes com bruxismo acentuado